Описание страницы: чем грозит расстройство адаптации в армии от профессионалов для людей.
Содержание
Согласно нормам Федерального Закона «О статусе военнослужащих», отбор кандидатов для прохождения срочной или контрактной военной подготовки в армии происходит на основании заключения медицинской комиссии. В ее состав входят не только специалисты в сфере физического развития претендентов, но и профессионалы в области психиатрии. Однако, к сожалению, не все расстройства можно диагностировать на этапе мобилизации, поэтому и руководство воинской части, и близкие родственники служащих должны обращать внимание на каждый сигнальный звоночек, особенно, если речь идет о психических проблемах.
Расстройство психологической адаптации в армии — это неумение лица справиться с резким изменением способа жизни, а также приспособиться к новым требованиям. Диагностировать недуг очень сложно, в особенности на ранних стадиях. Как показывает практика, когда становится известно о нарушениях психического здоровья, молодой солдат уже сталкивается с последней стадией заболевания.
Вопросы предотвращения недуга у военнослужащих стоят особо остро, поскольку солдаты носят при себе оружие, и могут причинить вред и себе, и окружающим. С другой стороны имеется стремление уменьшить число «откосивших» от армии, поэтому военнослужащих по контракту проверяют на психологическую готовность к такому ритму жизни.
Наличие первоочередных признаков расстройства — это не основание для отказа в прохождении службы, а возможность предотвратить куда более серьезные последствия. При своевременном выявлении нарушений предстоит:
- провести несколько занятий с потенциальными заболевшими;
- предупредить руководство воинских частей.
Психологическая адаптация к условиям прохождения службы
Каждый солдат, призванный к прохождению службы, сталкивается с необходимостью приспособления к новым условиям окружающей среды. Для некоторых лиц такие изменения происходят просто, для других — адаптация требует больших усилий, но есть еще третья группа солдат, которые не могут самостоятельно справиться с вынужденными изменениями образа жизни. Когда адаптация военнослужащих по призыву сталкивается с психологической неготовностью, нужно принимать активные меры по противодействию несчастным случаям и чрезвычайным ситуациям.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Интересно! Было выделено несколько особенностей развития личности до армии, которые могли усугубить недуг, и способствовали возникновению проблем.
Психологическая адаптация к условиям военной службы может быть причиной:
- плохих взаимоотношений с родителями;
- привитого чувства собственной неполноценности;
- болезненной реакции на свои неудачи;
- стеснительности;
- неуверенности в себе;
- потребности в защите и неумении постоять за себя.
Проводимые исследования показали, что очень сложно выделить единую причину, которая является основной при возникновении таких нарушений. Как правило, это целый набор факторов, которые в совокупности приводят к психологическим проблемам солдат.
Таблица «Основания возникновения расстройства у военнослужащих»
Симптомы расстройства адаптации, которые проявляются у военных на службе, несколько отличаются от общих признаков недуга. Так, можно выделить следующие особенности протекания заболевания:
- эмоциональные (раздражительность, ранимость, гнев и злость, а также отсутствие заинтересованности в результатах собственных занятий);
- когнитивные (расстройство памяти, растерянность, допущение элементарных ошибок, рассеянность);
- поведенческие (умышленное и активное противостояние дисциплине и попыткам завязать отношения со стороны других сослуживцев, замкнутость);
- соматические (включают частые головные боли, нарушение аппетита и сна, беспричинная боль в мышцах, скачки давления, потливость, бледность);
- личностные (потеря веры в себя и упадок сил, нежелание продолжать трудиться и достигать результатов).
Согласно проведенным исследованиям, эти признаки рано или поздно проявились у всех заболевших, но в разной степени и отличительной последовательности.
Постановка диагноза расстройства адаптации — это весомая причина для комиссования из воинской части. Однако нужно не просто констатировать жалобы, а подтвердить недуг официальным заключением соответствующего врача-психиатра. Допускается привлечение, как гражданского доктора, так и прохождение обследования специалистами военной врачебной комиссии.
Согласно требованиям осуществления учета медицинских расстройств, при выявлении адаптации предстоит постановка на учет к врачу-психиатру. Это связано с тем, что при единоразовой констатации болезни, независимо от методов и длительности лечения, она может проявляться и в дальнейшем. Это чревато суицидами, применением физической силы к посторонним, умышленным нанесением телесных повреждений себе или другим.
Основные последствия постановки на учет с расстройством адаптации:
- невозможность трудоустройства в силовые и правоохранительные структуры;
- отказ на выдачу разрешений на владение любыми видами оружия;
- запрет на вождение транспортных средств.
К счастью, расстройство адаптации — это не болезнь, а временное состояние, которое требует обязательного лечения. Также Законом предусмотрен механизм снятия с учета и устранения диагноза. Для этого следует:
- пройти полный курс лечения;
- избегать обращения к врачу-психиатру до 5-ти лет (но при действительном отсутствии жалоб);
- прекратить прием лекарственных препаратов (по совету врача);
- написать собственноручно заявление главврачу поликлиники с просьбой провести повторную медицинскую комиссию;
- пройти повторную проверку и подтвердить отсутствие расстройства;
- сняться с учета.
Если руководство поликлиники отказывается проводить повторное исследование, и всячески избегает снятия диагноза, то можно обратиться с иском в суд, главное — нужно собрать отказные письма и обширный пакет доказательств своего психического здоровья.
Учитывая, что каждая ситуация индивидуальна, делитесь своим опытом в разделе «Комментарии».
Расстройство адаптации: МКБ-10, симптомы, причины, лечение
Данная патология характеризуется возникновением определенного комплекса реакций на травмирующее событие, стресс, трудности социального плана.
У людей с расстройствами адаптации снижаются приспособительные возможности психики, т.е. они никак не могут «войти» в новые жизненные обстоятельства или им требуется более продолжительное время для освоения возникших изменений (6 мес-1год).
- Расстройство социальной адаптации . Встречается при столкновении человека с ситуациями, требующими кардинального изменения его образа жизни. Такой стресс может быть вызван переездом на новое место жительства, переходом на другую должность, неожиданной перспективой стать родителями, уходом или смертью супруга(и), сиротством и т.п.У женщин психогенные приспособительные механизмы чаще всего нарушаются при потере опоры в жизни, когда их бросает мужчина или умирают родители. В таких случаях их привычный быт рушится, изменяется, и душевное равновесие нарушается, а страх перед будущим настолько травмирует психику, что пациентки как бы закрываются от необходимости менять себя и свою жизнь и уходят в псевдореальность, которою моделируют в своем сознании из негативных переживаний. Среди молодых мужчин распространенным является расстройство адаптации в армии. Если у парня нет внутренней готовности к предстоящим трудностям, он буквально «ломается» и в первые месяцы службы его поведение выглядит для окружающих неадекватным. Юноша уходит в себя, замыкается, плохо реагирует на обращения к нему, испытывает серьезные нарушения сна, порой отказывается от приема пищи, выглядит напряженным и тревожным. Зрелые мужчины могут потерять адаптационные возможности при неприятностях на работе, потере социального статуса, нарушениях потенции.
- Пролонгированная депрессивная реакция обусловленная расстройством адаптации. Это временная (краткосрочная) дисфункция психической деятельности, сопровождающиеся подавленным настроением, чрезмерной плаксивостью, неуверенным взглядом в будущее. Ее продолжительность составляет не более 1-2-х лет. Возникает данное нарушение также на фоне изменения жизненных обстоятельств пациентов.
Расстройство адаптационных возможностей психики человека относится к группе реакций на тяжелый стресс и объективные обстоятельства — F43 .
Она включает в себя нарушения психики и поведения, связанные с влиянием тяжелых эмоциональных переживаний или значительных перемен в жизни людей. Медики полагают, что данные причины являются пусковым механизмом, который провоцирует развитие заболевания.
Расстройство приспособительных реакций (адаптации) классифицируется о коду F43.2 .
Специалисты характеризуют его как невозможность адекватного реагирования на условия внешней среды, нарушение эмоционального фона и появление несоответствующих ситуации поступков , сужение социальных контактов индивида, изменение его социальной активности.
В основе развития этой патологии лежит глубинный страх перед новизной жизни, этот отрыв от привычных обстоятельств способен негативно отразиться на психике и здоровье людей.
Возникновение адаптационного расстройства возникает под влиянием множества факторов:
- это индивидуальные особенности психики: ее ранимость и чувствительность, характер и темперамент человека, инфантилизм (незрелость) приспособительных психических функций, несформированность жизненной мотивации, перспектив на будущее;
- это наличие в прошлом бурных эмоциональных переживаний по поводу изменений в судьбе;
- это отсутствие навыков и умений самостоятельно разрешать жизненные сложности (провоцирует гиперопека в детстве или напротив, полное игнорирование ребенка);
- это наличие хронических и соматических заболеваний;
- это присутствие в анамнезе фобических расстройств.
Какие события могут вызвать нарушения адаптационных механизмов?
- Развод или смерть родителей.
- Затяжные конфликты в семье.
- Начало школьного периода.
- Разлука с близкими.
- Экзаменационный период.
- Поступление в вуз.
- Служба в армии.
- Разрыв с партнером.
- Поиск и смена работы.
- Рождение детей.
- Увольнение из учреждения.
- Безработица.
- Выход на пенсию, отставка.
- Катастрофы.
- Стихийные бедствия.
- Пожары.
Больные с расстройством адаптации выглядят растерянными и несобранными, они ощущают высокую тревожность и мнительность относительно следующего дня, их беспокоят навязчивые мысли о бессмысленности бытия, смерти, болезнях, несправедливости в мире.
Основными характерными признаками расстройства адаптации является невозможность планирования и страх перед будущим .
Видео (кликните для воспроизведения). |
Выявить заболевание и поставить верный диагноз возможно с учетом следующих критериев:
- обнаружения явной связи возникновения расстройства на фоне изменения жизненных обстоятельств пациентов (патология может быть последствием давних событий, произошедших месяцы или годы назад);
- наблюдение нарушений в профессиональной деятельности (прогулы, нежелание трудоустраиваться, отсутствие интереса к работе) и в социальной сфере (сужение круга общения, игнорирование близких людей, замкнутость, избегание массовых мероприятий);
- наличие неадекватных эмоциональных (гнева, плача, отстранения) и поведенческих (игнорирование слов собеседника, невыполнение обязанностей в быту и на работе) реакций;
- выявление депрессивных, апатичных состояний, бессонницы, соматических расстройств;
- продолжительность таких реакций составляет не менее трех месяцев.
Поскольку расстройства адаптации могут усугубляться, лучше не выжидать момента пока вы «возьмете себя в руки», а обратиться к квалифицированному специалисту (психологу или психиатру).
Практика показывает, что основная трудность при терапии нарушенных приспособительных реакций заключается в выявлении первопричины заболевания.
Помочь в этом могут консультации и беседы с врачами, которые владеют техникой обнаружения травмирующей ситуации в сознании пациентов, т.е. психотерапевтические сеансы построены так, что помогают больным осознать свои проблемы и изменить отношение к ним. Когда такой переломный момент наступает, у пациентов меняется и эмоциональный фон и поведение.
При сильных депрессиях, тревожности и страхах применяются разные лекарственные средства: от простых седативных до нейролептиков и антидепрессантов.
Расстройство адаптации – это специфический диагноз, симптомы которого проявляются преимущественно в виде устойчивой негативной реакции на резкое и, как правило, стрессовое изменение привычной ситуации, неблагоприятное событие и т.д.
Чаще всего такой диагноз как расстройство адаптации возникает на фоне стресса либо комплексного воздействия стрессовых факторов и внутренних проблем. У человека, на психику которого воздействует такой диагноз как расстройство адаптации, проявляются крайне неблагоприятные симптомы, существенно ухудшающие качество жизни в целом и ее профессиональное и социальное состояния в частности.
Симптомы, которыми сопровождается такой диагноз, проявляются в качестве дезадаптивной реакции на стрессовые обстоятельства. Рассмотрим на примере армии.
Человек жил в привычном для себя окружении, и вдруг – повестка. По прибытию в ряды армии жизнедеятельность гражданина претерпевает множество изменений со своими особенностями и ограничениями. Характерный для армии быт, конечно, со временем становится привычным. Но по началу (обычно – на протяжении первых 3-4 месяцев пребывания в армии) сознание противится случившемуся, из-за чего появляется стресс.
Такой диагноз как расстройство адаптации отступает при прекращении действия стрессового фактора. Если же провоцирующие факторы и сопутствующие им симптомы остаются, организм, как правило, привыкает и переходит на новый уровень стрессоустойчивости. Какое-либо специальное лечение в подобных условиях не применяется.
Если же пациенту приходится переживать события, которые выходят за рамки нормальной действительности, нанося существенный ущерб его профессиональной либо социальной деятельности, с большой долей вероятности разовьется такой диагноз как расстройство адаптации. Если стресс имеет длительный характер, диагноз может сохраняться в течение всей жизни. Возрастных, гендерных и любых других ограничений нет.
Ключевые симптомы и признаки патологического состояния
Проявления такого отклонения могут принимать самый разнообразный вид. Как правило, основные симптомы имеют тревожную и депрессивную, нередко смешанную форму. В большинстве случаев дезадаптацию сопровождают такие симптомы как чувство собственной слабости и неспособности справиться с произошедшими событиями. Нередко проявления подкрепляются ощущением какой-то внешней угрозы, чрезмерной раздражительностью, мнительностью, чувством внутреннего напряжения.
У многих пациентов картина дополняется ухудшением настроения, вплоть до тоскливого состояния. Привычный круг интересов сильно сужается. Имеет место истощение в физическом и умственном плане, становится сложно концентрироваться и запоминать что-то новое, появляются затруднения в различных вопросах, требующих быстрого и взвешенного принятия решения, анализа и ответственности за последствия.
Таким образом, симптомы включают нижеперечисленные положения:
- подавленное настроение;
- устойчивое тревожное состояние;
- депрессии и внутренние переживания;
- нарушения нормального поведения;
- беспокойство;
- внутренний дискомфорт.
Проблема возникает на фоне слишком эмоциональной, близкой и личной реакции гражданина на возникшие стрессовые обстоятельства и очень серьезные жизненные изменения.
К числу наиболее часто встречающихся причин стрессовых ситуаций следует отнести:
- сложности во взаимоотношениях;
- материальные трудности;
- конфликты в семье;
- проблемы на месте учебы/работы;
- резкие изменения традиционного жизненного уклада;
- обнаружение серьезных проблем с состоянием здоровья;
- тяжелая болезнь и/или смерть близкого человека;
- сбои интимного плана.
При наличии определенных обстоятельств (к примеру, в случае вынужденного проживания в неблагополучной и небезопасной местности) дезадаптация может принимать длительное течение.
При некоторых обстоятельствах склонность к возникновению рассматриваемого нарушения может значительно увеличиваться. Так, к перечню ключевых факторов риска следует отнести нижеперечисленные положения:
- генетическую предрасположенность;
- особенности индивидуальной приспособляемости;
- характерные социальные навыки;
- отсутствие возможностей для устранения не дающих покоя обстоятельств;
- гендерную принадлежность.
Есть предположения, что женщины, ввиду психоэмоциональных особенностей, в большей мере подвержены риску развития рассматриваемой проблемы.
Повышенному риску традиционно подвержены люди с серьезными заболеваниями, а также люди, проживающие в неблагоприятных тяжелых условиях. Согласно усредненным статистическим данным, порядка половины представителей перечисленных групп проявляют склонность к дезадаптации
К возникновению изучаемого нарушения способны приводить определенные факторы, пережитые пациентом в далеком детстве. В качестве примеров можно привести следующее:
- частые переезды;
- особенности социального положения семьи (к примеру, слишком бедная или излишне богатая);
- разного рода экстремальные воздействия, к примеру, проживание в зоне проведения военных боевых действий;
- травмы, способные привести к развитию проблем с адаптацией к жизни.
Люди, имеющие предрасположенность к развитию такой проблемы как дезадаптация, входят в группу риска по отношению и к другим распространенным сбоям психоэмоционального плана, к примеру, депрессии, тревожности, биполярному расстройству и т.п.
Особенности проявления и диагностирования отклонения
Чаще всего рассматриваемое нарушение полностью прекращает доставлять дискомфорт и беспокойство пациенту в среднем спустя полгода после завершения неблагоприятных событий. Если же нарушение переходит в хроническую форму, его проявления могут сохраняться на протяжении 6 месяцев и более – обычно так происходит, если источник стресса не исчезает.
О наличии проблемы говорят, прежде всего, когда человек испытывает затруднения в социальной и других сферах жизнедеятельности. Среди характерных проявлений можно отметить:
- болезненные и дискомфортные ощущения в области груди;
- беспокойное и тревожное состояние;
- отсутствие сил для решения актуальных задач, планирования будущего, достижения важных целей;
- сложности в повседневной жизни;
- параллельное развитие сбоев поведения и психоэмоционального фона.
В процессе диагностирования лечащий специалист изучает характер воздействия стрессоров и делает выводы в отношении интенсивности их выраженности.
Дополнительно назначаются обследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть наличие таких проблем как: пост-травматический стресс, тревожность, депрессивное состояние и т.п. Для уточнения диагноза пациента могут направить на консультацию психиатра.
Подбирая подходящее лечение, специалист оценивает индивидуальные особенности состояния больного и составляет программу, позволяющую эффективно нейтрализовать проявления, мешающие человеку вести полноценную жизнедеятельность. Дополнительно лечение направляется на исключение вероятности развития депрессивного состояния.
Помните: лечение может составляться исключительно специалистом и оно обязательно должно быть комплексным
Ключевые методы перечислены далее.
- Психотерапия. Рассматривается в качестве основного терапевтического метода, позволяющего эффективно справляться с проблемой дезадаптации. Используется, прежде всего, для поиска провоцирующих моментов и последующего развития механизмов сопротивления вновь возникающим стрессам. Как правило, является кратковременной и может проводиться в разных формах: семейной, индивидуальной, поведенческой, групповой.
- Медикаментозное лечение. Обычно используются в комплексе с методами психотерапии с целью облегчения общей характерной симптоматики. Пациенту могут рекомендоваться препараты, оказывающее успокаивающее и противодепрессивное действие. Лекарства применяются для устранения сопутствующих симптомов.
Профилактических мероприятий как таковых нет. Нужно лишь минимизировать подверженность стрессовым ситуациям и своевременно обращаться за врачебной помощью – тогда положительные результаты не заставят себя долго ждать. Будьте здоровы!
Как уехать из армии тоска по дому и расстройство адаптации
Как уехать из армии тоска по дому и расстройство адаптации
Разговор по душам для людей с психическими расстройствами, их родственников и просто неравнодушных людей
Даже есть мысли, что если работодатель увидит мою мед карточку с моей статьей «17 В», то даже побоится такого работника, как я, брать к себе на работу. Я не знаю, может быть я всё преувеличиваю?
Я не знаю, я совсем с этой статьей запутался сильно. Просто скажите пожалуйста, чем в будущем грозит мне это статья, на что он точно повлияет, а на что не повлияет.
Мне врач армейский сказал, что есть один минус — это я не сумею работать там, где есть погоны. А так я могу где угодно работать, как я сказал и водить машину могу и даже ЛИЦЕНЗИЮ могут выдать мне на оружие, что меня конечно же удивило.
Я читал, что статью можно снять через 5 лет,но если я сниму,меня же наверно призовут дослуживать или можно не снимать статью. Я надеюсь, что Вы сможете мне помочь. Заранее огромнейшее Вам спасибо за ответ и за понимание и за терпение!
Статья 17: Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства; органические психические расстройства:
в) при умеренно выраженных, кратковременных болезненных проявлениях;
К пункту «в» относятся умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией.
Вижу, что с момента последнего комментария прошло несколько лет, но захотелось написать, что, похоже, у Никиты появился приятель по диагнозу «Расстройство адаптации» в роли меня.
А знает ли кто что-нибудь о компенсации?
О выплате денег? Их выплачивают?
Если да, то как это происходит, если комиссуют по статье 17в?
Но потом еще должно быть утверждено ее решение и т.д.
В общем время затягивается. Антон Николаевич Сообщения: 3726 Зарегистрирован: 07 апр 2012 21:47 ALEX MARTIN » 10 окт 2014 19:16 Антон Николаевич » 14 окт 2014 15:50 Для комиссации необходим диагноз, а не симптомы.
Если Вам будет поставлено нарушение адаптации, тревожное расстройство личности и т.п.
Еще хуже, когда солдат со сломленной волей нападает на других. В голове у этих ребят только одна мысль – «оставьте меня в покое», и они нападут на любого, кто в этот момент сумасшествия окажется на их пути.
Приведу несколько примеров из моей службы и службы моих друзей.
Ещё один случай был с парнем из соседней батареи.
После недели обследования меня вызвал начальник госпиталя и сказал, мол: — У тебя комисация светит, даю день на раздумье, завтра зайдешь и дашь мне ответ. Подумал, что самое сложное позади уже, ну и что, что год еще остался, а с другой стороны уже через неделю на гражданке буду! На следующий день я сказал ему: — Вы знаете, товарищ полковник, я наверное останусь дослуживать!
Сейчас я не жалею о своем выборе.
А вот если бы комисовался, то жалел и очень сильно.
Для некоторых лиц такие изменения происходят просто, для других — адаптация требует больших усилий, но есть еще третья группа солдат, которые не могут самостоятельно справиться с вынужденными изменениями образа жизни. Когда адаптация военнослужащих по призыву сталкивается с психологической неготовностью, нужно принимать активные меры по противодействию несчастным случаям и чрезвычайным ситуациям.
В разделе Военная служба на вопрос подскажите.
меня могут комисовать из армии из за расстройства адаптации? заданный автором Libertine лучший ответ это от конфигурации
Интересно, как проявляется это расстройсто.
Это будет решать психиатр в госпитале. Если он подтвердит. что у вас есть расстройство адаптации, то вопрос о возможности дальнейшей службы будет решать госпитальная ВВК.
Из-за растройства личности!
Статья 18 рассписания болезней!
Выйди на плац и скажи, сцукинах, всех замачу, все заипло и т. д. , и все!
Что такое расстройство социальной адаптации? Поговорим о симптомах и лечении недуга.
Целый комплекс психологических симптомов, которые очень остро проявляются в качестве ответной реакции на ту или иную стрессовую ситуацию, объединяется понятием — расстройство адаптации.
Патология относится к категории самостоятельных и не является обострением каких-либо психических нарушений. Распространённость расстройства очень высокая — соотношение 1:5, а общая продолжительность — от нескольких месяцев до 2-х лет.
В это же время полноценность психологической адаптации всегда тесно взаимосвязана с отсутствием нарушений в биологической и физиологической сфере. В противном случае, ожидаемый психотерапевтический эффект без устранения соматической первопричины будет или чрезвычайно слаб даже при длительной терапии, или его не будет вообще.
Аналогично немаловажно учитывать изначальный тип личности пациента, его социальный статус и условия проживания. Например, течение расстройства адаптации у холерика может оказаться прямо противоположным расстройству меланхолика. И подобная вариативность нередко затрудняет диагностику заболевания.
Расстройство адаптации возникает и развивается в первую очередь на фоне эмоционально стрессовой ситуации. Провоцирующие факторы могут быть как психосоциальные, так и медицинские:
- разрыв очень значимых отношений;
- увольнение с работы;
- затяжные семейные конфликты;
- эмиграция;
- заниженная самооценка;
- перфекционизм;
- систематическое неудовлетворение социумом психологических потребностей личности: склонность к уединению или наоборот потребности в повышенном внимании;
- крупные материальные потери;
- регулярные финансовые затруднения;
- полное изменение привычного жизненного уклада;
- развод;
- природные катаклизмы или военные действия;
- призыв в армию;
- индивидуальная предрасположенность к чрезмерной драматизации стрессовых ситуаций;
- возникшие проблемы со здоровьем, перенесенные тяжёлые операции;
- тяжёлое заболевание члена семьи.
В немалой степени ситуация рискует усугубиться в комплексе с такими биологическими и физиологическими факторами:
- железодефицитная анемия;
- иммунодефицитное состояние;
- изменения нагрузок в худшую сторону;
- вынужденные изменения в рационе питания и микроэлементном составе воды;
- изменения в атмосферном давлении;
- резкие климатические перепады.
Заболевание редко возникает сразу. Обычно интенсивность разрушительных эмоций нарастает в течение первых 1-3 месяцев после причинного фактора, и в ряде случаев провоцирует негативные социальные и даже медицинские последствия.
Важно. Несмотря на то, что смерть близкого человека вызывает большинство аналогичных временных трудностей в профессиональной и социальной жизни, подобные поведенческие патологии не рассматриваются как расстройство адаптации. Всё происходящее считается в пределах допустимой нормы для реакции на потерю близкого и любимого человека.
У пациента прослеживается ярко выраженная связь с перенесенной стрессовой ситуацией. Причём стресс подразумевается как острый, так и хронический. В ситуации с острым стрессом клиническая симптоматика формируется уже в течение 10-14 дней.
Настроение пациента постоянно угнетённое в лёгкой или умеренной степени. Фиксируется тенденция улучшений в вечернее время и существенного снижения по утрам. Практически в каждом случае — тревожное состояние. Тревога при этом определённая, напрямую связана с психотравмирующим фактором. Переживания тяжёлые, выматывающие, появляются сразу после пробуждения и стойко сохраняются в течение дня.
Иногда удаётся отвлечься, к вечеру может стать значительно лучше, но только до отхода ко сну. При попытке уснуть тревожное состояние снова усугубляется. Подобные тягостные и мучительные переживания становятся серьёзной преградой в процессе обучения и профессиональной деятельности.
Одним из симптомов расстройства адаптации является нарушения сна. Процесс засыпания очень длительный, сны снятся тревожные или кошмарные. Пробуждения чаще всего преждевременные, очень ранние, с невозможностью снова заснуть.
Аппетит снижен слабо, однако пациент часто забывает о еде в силу полного погружения в переживания. Если предложить поесть, чаще всего съедает всю порцию.
Общее состояние астеническое. Страдает концентрация внимания, повышена утомляемость, в теле ощущается постоянная вялость. Часто всё это сопровождается чрезмерной слезливостью и разной степенью раздражительности вплоть до открытой конфликтности и агрессии.Отмечается острая необходимость в уединении. Пациент сводит к минимуму количество контактов и замыкается полностью.
Нарушения поведения и снижение моральных критериев проявляются в несвойственных для пациента поступках. Нередко это езда на автомобиле или мотоцикле на предельной скорости. В этом случае возникает реальная угроза для здоровья и жизни от несчастных случаев. Также это может быть вандализм, хулиганство или тяжкие проступки вплоть до уголовной ответственности.
Редко обходится без физиологических проблем. Пациенты жалуются на затруднения дыхания, давящие боли в груди, тахикардию, сильные головные боли и бессонницу.
Наблюдаются перемены в самооценке. Она стремительно снижается.
Часто пациент выглядит старше своего возраста. Тургор кожи существенно снижен, наблюдаются ранние морщины и седина.
В ряде случаев начинается злоупотребление алкоголем, никотином или наркотиками. Распространено примыкание к сектам.
Ярко выражена тоска. Переносится очень болезненно. Именно на этом фоне у пациента часто появляются суицидальные мысли. К счастью, они не отличаются стойкостью, пациент сохраняет критическое мышление, и своевременная психотерапевтическая помощь устраняет эту угрозу.
Расстройство адаптации необходимо дифференцировать от иных патологических состояний, которые не имеют отношения к психическому расстройству. Это тяжёлые депрессивные расстройства в виде соматизации, расстройства со злоупотреблением психоактивных веществ, посттравматические расстройства и поведенческие патологии.
Основные диагностические критерии для расстройства адаптации выглядят следующим образом:
- Патологическое состояние является следствием ответной реакции на стресс, которая проявляется в течение первых 3-х месяцев после того или иного случая.
- Взаимоотношения с окружающими, процесс обучения либо профессиональная трудовая деятельность осуществляются пациентом с большими затруднениями.
- Клинические признаки по своей сути выходят за пределы нормы привычных общепринятых реакций. Пациент излишне драматизирует произошедшее событие, преувеличивает его безысходность, и подобная реакция сильно затягивается.
Основа лечения, помимо психосоциальных факторов, в обязательном порядке должна охватывать и биологический. В зависимости от преобладания конкретных проявлений лечение проходит дифференцированно, поэтапно и комплексно.
Базовым компонентом в этом случае является психотерапия. Необходимо изменить отношение пациента к произошедшему и убедить принять ситуацию в качестве части необходимого жизненного опыта. Провести переоценку роли пациента в сложившейся ситуации и сформировать у него активную позицию по отношению к преодолению сложившихся обстоятельств.
Особую эффективность часто проявляет групповая психотерапия, методики которой позволяют открыто выразить свой гнев, беспокойство, страхи и субъективное ощущение полной безнадёжности ситуации.
Отношение специалистов к медикаментозному лечению в случае расстройства адаптации остаётся неоднозначным. Но лучших результатов всё же быстрее достигают пациенты с грамотным комплексом препаратов и когнитивно-поведенческой терапии.
В случае кратковременного расстройства с лёгкой или умеренной тревожностью и астенической симптоматикой часто вполне достаточным оказывается приём анксиолитиков. При этом динамика состояния пациента требует тщательного контроля. В случае усугубления ипохондрических и депрессивных реакций необходимо добавить антидепрессант. По эффективности в числе первых идут Пароксетин, Сертралин, Циталопрам, Флуоксетин и Флувоксамин.
Купировать острую тревогу хорошо помогают Феназепам, Клоназепам, Алпразолам и Тофизопам. Чуть реже используют препараты с барбитуратами: Валокордин, Валосердин, Корвалол.
Внимание. Бесконтрольный и продолжительный приём барбитуратов даже после 1 месяца применения приводит к формированию стойкой психологической и физической зависимости.
Диагноз расстройство адаптации для службы в армии — серьёзная проблема, которая даёт все основания для комиссации. Строгий режим, тяжёлые физические нагрузки, удалённость от дома и невозможность общения с близкими людьми создают колоссальное психологическое напряжение.Справляются с этим не все. Открытый доступ к оружию создаёт совершенно реальную угрозу для жизни окружающих со стороны заболевшего солдата.
Группу риска составляют призывники, у которых плохие отношения с родителями, которые не умеют за себя постоять, систематически ощущают собственную неполноценность и остро реагируют на неудачи.
Результаты тестирований солдат с выявленным расстройством показывают 3 главные первопричины для стремительного развития патологии:
- Разлука с близкими. 88 % опрошенных признаются, что начинают страдать по этому поводу с первого дня службы.
- Неумение справляться с трудностями подготовки. В частности, категорически отказываться от своих вкусовых привычек, следовать тяжёлому распорядку дня и терпеть чрезмерные физические нагрузки.
- Неуставные отношения. Насмешки и унижения со стороны командования и соратников.
Явными признаками расстройства адаптации у призывника в армии можно считать такие проявления:
- отсутствие заинтересованности по отношению к любой деятельности, нежелание достигать каких-либо результатов;
- общий упадок сил и неверие в собственные возможности;
- отсутствие аппетита, бессонница, скачки АД, непривычная потливость, частая головная боль;
- открытый гнев, конфликтность, раздражительность вперемешку с чрезмерной ранимостью;
- нарушения памяти, элементарные ошибки в простых заданиях, состояние прострации;
- агрессивное противостояние дисциплине, попыткам общения со стороны сослуживцев, замкнутость.
Для комиссования расстройство нуждается в официальном заключении психиатра. Это может быть или гражданский специалист, или обследование специалистами из военной врачебной комиссии.
В связи с потенциальной возможностью проявления симптомов расстройства в дальнейшем, несмотря на пройденное лечение, солдат ставится на учёт к психиатру. Это мера предосторожности от возможного насилия по отношению к посторонним, причинения умышленного вреда как себе, так и другим, что свойственно для такого диагноза.
Автоматически возникает запрет на вождение автомобиля, трудоустройство в правоохранительные органы или силовые структуры и владение любым видом оружия.
В Международной классификации болезней, такое расстройство, как расстройство адаптации относится к коду F43: Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации.
Видео на тему: что такое расстройство адаптации, и как его лечить.
В большинстве случаев при своевременной психотерапевтической помощи пациенты с диагнозом «расстройство адаптации» достаточно хорошо поддаются лечению с долгосрочными положительными прогнозами.
Здравствуйте. Я Илья и более 5 лет занимаюсь юридическим консультированием. Считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.